先天心肌缺血指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致缺氧、有氧代謝減弱、影響心臟收縮功能、損害心臟舒張功能。

一、原因

先天心肌缺血的基本病因是冠狀動(dòng)脈動(dòng)力性和阻力性因素引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變。心臟不同于人體內(nèi)其他器官，它在基礎(chǔ)狀態(tài)下氧的攝取率大約已占冠狀動(dòng)脈血流輸送量的 75%，當(dāng)心肌耗氧量增加時(shí)，就只能通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈血流來(lái)滿足氧耗需求，當(dāng)各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈管腔出現(xiàn)長(zhǎng)期的嚴(yán)重狹窄，引起局部血流明顯減少就會(huì)引起先天心肌缺血。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是先天心肌缺血的常見(jiàn)病因。動(dòng)脈粥樣硬化為動(dòng)脈壁的細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、血液成分、局部血流動(dòng)力學(xué)環(huán)境及遺傳諸因素間一系列復(fù)雜作用的結(jié)果流行病學(xué)研究表明冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病受多種因素共同作用的影響，其中血壓升高、高血糖、高膽固醇血癥、纖維蛋白原升高以及吸煙等都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。高熱量飲食、肥胖或超重、缺乏體力活動(dòng)、A型性格以及冠心病的家族史也是易患冠心病的危險(xiǎn)因素。

二、危害

1、缺氧--氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì)，通過(guò)血液輸送給細(xì)胞，心肌血供不足立刻會(huì)引起缺氧。

2、有氧代謝減弱--心肌缺血造成的缺氧可直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。

3、影響心臟收縮功能--先天心肌缺血、缺氧、缺能量會(huì)影響心臟的收縮功能，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，若有20％～25％的心肌停止收縮，通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭，若有40％以上的心肌不能收縮，就會(huì)有重度心泵功能衰竭，易出現(xiàn)心源性休克。

4、損害心臟舒張功能--先天心肌缺血損害舒張功能主要表現(xiàn)為心肌收縮不良和舒張不良同時(shí)存在，心室充盈壓升高，不僅可引起肺充血，還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌活動(dòng)失常。

先天心肌缺血具有不少潛在的嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，避免病情惡化無(wú)法挽救。