手術(shù)不過是治療的第一步，病人在術(shù)后還需做好護(hù)理以便鞏固手術(shù)效果從而避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。

1、病情觀察：

（1）連續(xù)監(jiān)測動(dòng)態(tài)血流動(dòng)力學(xué)變化，單純二尖瓣狹窄的病人的左心室偏小術(shù)后應(yīng)控制輸液量和速度以及預(yù)防肺水腫，應(yīng)維持偏快的心率從而避免心率過慢加重左心室負(fù)荷。

（2）及時(shí)有效的補(bǔ)充血容量，注意單位時(shí)間的入量。

（3）密切監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)并及時(shí)記錄，加強(qiáng)肺部護(hù)理并及時(shí)觀察痰液性狀、顏色，注意停用呼吸機(jī)前后病人的神志、循環(huán)、呼吸及血?dú)夥治鼋Y(jié)果的變化。

（4）維持電解質(zhì)平衡：一般血清鉀在4-5mmol/L，為預(yù)防低血鉀導(dǎo)致的室性心律失常，應(yīng)根據(jù)病人病情和化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)補(bǔ)鉀。

（5）密切觀察生命體征，注意心率（律）的變化：及時(shí)判斷和識(shí)別常見的心律失常。

（6）引流液的觀察：引流液過多，連續(xù)3小時(shí)＞200ml/h應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生；如引流液多而且有血凝塊一旦引流突然減少應(yīng)注意觀察有無心臟壓塞的征象。

2、抗凝護(hù)理 ：

術(shù)后監(jiān)測凝血酶原時(shí)間要求凝血酶原時(shí)間維持在正常值1.5~2倍。置換機(jī)械瓣膜的病人必須終身服用抗凝藥物。同時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

（1）口服華法林應(yīng)定時(shí)定量。

（2）注意抗凝過量征象如血尿、鼻出血、皮下溢血、牙齦出血、大便隱血等現(xiàn)象，一般要減量或停藥1天。

（3）觀察有無血栓形成，注意病人的神志及其四肢活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系以便調(diào)整抗凝藥物的劑量。

3、預(yù)防感染： 對(duì)長期體溫高、進(jìn)食差、進(jìn)行性消瘦的病人，必要時(shí)遵醫(yī)囑做血培養(yǎng)。

其實(shí)護(hù)理也是一門學(xué)問，可以到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，北京瑞華心臟康復(fù)中心與國際、國內(nèi)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)緊密合作,借鑒國際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和人文理念,汲取日本、德國等國家的心臟康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，依托國內(nèi)心臟康復(fù)領(lǐng)域的專家，實(shí)現(xiàn)國內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)技術(shù)有機(jī)融合和持續(xù)提高。致力于打造國內(nèi)首家與世界頂尖醫(yī)療技術(shù)接軌的專業(yè)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)。