貧血的原因是多方面的，有良性疾病，也有惡性疾病，從病因上大體分為3種類型,1是紅細(xì)胞生成減少，2是紅細(xì)胞破壞過多，3是失血。抗凝血藥物本身不會引起貧血。
面對多達20 余項的血常規(guī)，我們該關(guān)注什么呢？最重要的是3 項：白細(xì)胞（WBC）計數(shù)、血紅蛋白（Hb）計數(shù)和血小板（PLT）計數(shù)。因為這3 項分別反映了人體外周血中最主要的3 種成分---白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的情況。
每張化驗單上都會標(biāo)明各家醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)值，如果化驗單上的異常值比起正常值只升高或者是降低一些，其意義并不大。只有當(dāng)與正常值至少相差12%～20%以上時，異常結(jié)果才有臨床意義。
一、白血病不都是白細(xì)胞高
白細(xì)胞俗稱"白血球"，分為（中性粒細(xì)胞）、（嗜酸性粒細(xì)胞）、（嗜堿性粒細(xì)胞）、（淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞），正常白細(xì)胞計數(shù)為（3.50~10.00）×10^9/L而各類白細(xì)胞的百分比變化更加值得關(guān)注。
1.升高
一張血常規(guī)如果血紅蛋白、血小板都正常，只有白細(xì)胞升高，一般分三種情況考慮。
當(dāng)白細(xì)胞在（10.00～30.00）×10^9/L之間，最常見的情況就是細(xì)菌性感染。比如肺炎、泌尿系感染等，白細(xì)胞總數(shù)往往會升高，并且通常是中性粒細(xì)胞比例升高，其他白細(xì)胞比例相應(yīng)下降。
當(dāng)白細(xì)胞數(shù)超過32.00×10^9/L，醫(yī)生就要考慮血液性疾病的可能了，做一個簡單的血液涂片會有很大幫助。對于兒童和青壯年來說，嚴(yán)重受感染時白細(xì)胞數(shù)升到這么高也是有的。
當(dāng)白細(xì)胞數(shù)超過51.00×10^9/L惡性血液病白血病的可能非常大。但不是說所有白血病患者的白細(xì)胞數(shù)都會這么高。一般超過92%的慢性白血病患者白細(xì)胞會升高，而急性白血病中有60%～70%升高其余的可以正常。
2.減低
白細(xì)胞計數(shù)減低的情況在門診也很常見。最主要的病因就是病毒感染。如果一個人患上了流行性感冒，可能當(dāng)時出現(xiàn)白細(xì)胞減少，但持續(xù) 2～4 周后又會自行恢復(fù)正常。白細(xì)胞減低的另一類原因是自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫科疾?。?。很多藥物也可引起白細(xì)胞的數(shù)量減低。
特別是抗菌藥一類如頭孢類抗菌藥導(dǎo)致白細(xì)胞減低的發(fā)生率在10%左右；喹諾酮類抗菌藥（左氧氟沙星、莫西沙星等）、磺胺類藥（磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑）及某些青霉素（哌拉西林）等都可引起可逆性的白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞）減少；多數(shù)抗感冒藥都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分（如對乙酰氨基酚-氨基比林-復(fù)方阿司匹-保泰松-消炎痛-布洛芬等），服用這些藥也可以引起白細(xì)胞減少；不同抗腫瘤藥和治療良性前列腺增生的常用藥也會降低白細(xì)胞計數(shù)?？鼓[瘤的藥引起造血系統(tǒng)不良反應(yīng)以白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞數(shù)量的減少最為常見，其次是一血小板減少，嚴(yán)重時紅細(xì)胞也會受到影響。
藥物對于檢驗結(jié)果的影響是復(fù)雜的，不同藥物可能對多個檢測產(chǎn)生影響。像抗腫瘤藥既可以減低白細(xì)胞，又可引起血小板降低；另一種檢測又可受多種藥物的影響。如果想要鑒別化驗結(jié)果是否受某種藥物的影響一般是有2種方法，1換用對檢驗結(jié)果沒有影響的藥物后再做檢查；2或者病情允許，可在停藥一段時間后，再做檢查進行對比。
二、貧血時看看紅細(xì)胞大小
血紅蛋白俗稱"血色素"它是紅細(xì)胞內(nèi)參與氧氣運輸?shù)囊环N蛋白質(zhì)，鐵、葉酸和維生素B12是重要的紅細(xì)胞造血原料。正常紅細(xì)胞計數(shù)為（3.80~5.10）×10^9/L；正常血紅蛋白值為115~150g/L。
心臟支架手術(shù)后貧血的緣由還是比較多的，建議到正規(guī)的機構(gòu)進行檢查，北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念，以患者為中心，以效果為根本，以服務(wù)為基礎(chǔ)，實現(xiàn)心臟康復(fù)/二級預(yù)防全程的管理模式，為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
