“換瓣”手術(shù)能夠有效的改善心臟功能，但病人在術(shù)后還需嚴格遵循這些注意事項，比如如何正確的咳嗽，以此鞏固手術(shù)效果和防止并發(fā)癥的發(fā)生。

一、心臟手術(shù)后如何拍背咳痰?

1、正確的咳嗽方法：先進行深吸氣，在吸氣末屏住呼吸片刻然后咳嗽。

2、正確的咳嗽姿勢：病人雙手重疊壓在胸前，胳膊用力夾住胸部，咳嗽時雙手和胳膊同時用力抱緊胸部，這樣對降低鋼絲對胸骨的切割力很有用?；蛘咴诩覍賲f(xié)助下咳嗽：家屬將兩手掌分別放于患者胸部腋窩下肋骨處，緩慢用力向內(nèi)擠壓，在咳嗽時可起到明顯降低胸部切口張力的作用。

3、正確的拍背方法：五指并攏，手心內(nèi)凹成“杯”狀，手腕部放松，同時病人需要深呼吸、咳嗽。如果感到不適，需要立即停止叩背。白天間隔2-3小時一次(進食后不要立即拍背咳嗽，以免部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐)，入睡后不要反復(fù)叫醒患者以免影響患者休息(除非特殊情況如：患者痰多、氧低等)。叩擊力度適中，同時過輕的叩擊也起不到效果。

二、術(shù)后沒有痰為什么還要拍背?

心臟外科手術(shù)一般是在全麻下進行的，整個手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)過程，都需要氣管插管和呼吸機;體外循環(huán)、藥物等對肺的影響，都會不同程度的導(dǎo)致分泌物的增多。

痰液不能及時排出會導(dǎo)致部分支氣管被堵塞，我們稱之為“肺不張”。不僅會增加肺部感染的幾率，嚴重的痰栓阻塞會導(dǎo)致死亡。即使是沒有痰，拍背、咳嗽也對于肺不張的發(fā)生有預(yù)防作用，利于肺功能的恢復(fù)，病人或家屬一定要配合。

三、術(shù)后過多久可下地活動?

換瓣手術(shù)后我們主張盡早下地活動，這樣有利于呼吸功能、胃腸功能的恢復(fù)，利于預(yù)防感染。在評估各項指標(biāo)達標(biāo)后，大多數(shù)術(shù)后病人就可以下床活動了。

第一次的下床活動前，需要在病床邊坐一會以適應(yīng)，不能由平臥直接到下床站立，以免引起頭暈、心慌等不適。第一次下床活動不宜出病房，需在床邊站立或者在家人的攙扶下沿床邊慢步行走，持續(xù)時間不宜過長一般5-10分鐘即可。若有不適需要及時坐下休息或臥床。如果病人感覺良好可到走廊行走，如果是去廁所，必須要有家人陪護。

病人在下床前要檢查與身體相連的各類管道和導(dǎo)線，尤其是起搏器導(dǎo)線不要牽拉。起搏器一定要避免摔碰損壞，一旦損壞后果不堪設(shè)想。

四、術(shù)后充分休息

一般情況下，“換瓣”手術(shù)出院回家以后，一般術(shù)后3個月內(nèi)是恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷、穩(wěn)定各系統(tǒng)和器官功能的重要階段，可適當(dāng)活動(如散步、做少許家務(wù)等)，但若有心慌或氣短等不適，應(yīng)立即休息并減少活動量。

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