藥物治療二尖瓣的手段主要是針對控制疾病的癥狀和預(yù)防疾病會產(chǎn)生的各種并發(fā)癥。二尖瓣的狹窄可能會使患者產(chǎn)生心衰、房顫、血栓等并發(fā)癥的產(chǎn)生，藥物的治療方法主要包括有預(yù)防患者的風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，阻止病人的身體感染以及產(chǎn)生合并癥的治療。

心力衰竭--遵循我們大多治療心衰時(shí)的原則，利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管治療。急性肺水腫時(shí)我們需要避免使用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)血管藥。

(2)心房顫動--治療原則便是控制患者的心室率，爭取讓患者恢復(fù)本來的竇性心律，預(yù)防患者血栓栓塞情況的發(fā)生。①急性發(fā)作伴快室率：血流動力學(xué)穩(wěn)定者，可靜脈注射西地蘭將病人的心室率控制在100/分鐘以下。如果注射無效，可靜脈注射胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑(美多心安、艾司洛爾)或鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓;急性發(fā)作經(jīng)常會伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律。②慢性心房顫動：病程<1年，左房內(nèi)徑<60mm，患者身體無病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者高度房室傳導(dǎo)阻滯的話，可考慮行藥物(常用轉(zhuǎn)復(fù)藥物有奎尼丁、胺碘酮)或電復(fù)律術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。

(3)抗凝適應(yīng)證--①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工機(jī)械瓣膜。④房顫。如果沒有禁忌證，較好華法林，控制血漿凝血酶原時(shí)間(PT)延長1.5～2倍;國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)2.0-3.0。復(fù)律前的三周和復(fù)律后的四周需要給患者服用華法林抗凝治療。

當(dāng)患者的二尖瓣狹窄還處在左心房代償期時(shí)，要趕緊做好預(yù)防工作，以免病人的病情惡化。

①防治風(fēng)濕活動及治療病人咽喉部鏈球菌感染。

②病人應(yīng)避免劇烈活動和重體力勞動。有明確資料表示，病人活動時(shí)心率從70次/min增加至80次/min時(shí)，身體內(nèi)的房室跨瓣壓差可增加1倍。

③注意勞逸結(jié)合，飲食需要比較清淡和富含維生素，使患者的心功能在比較長的一段時(shí)間內(nèi)保持在代償期，以延緩患者的病情進(jìn)展。

一般情況下，藥物治療只能暫時(shí)減輕患者的身體癥狀，無法徹底的治療疾病和控制病情的進(jìn)展，如果要徹底解除瓣膜狹窄必須采用相關(guān)的手術(shù)治療才能夠控制病情的發(fā)展程度。手術(shù)也不是意味著終結(jié)，之后的康復(fù)運(yùn)動是必須要家人監(jiān)督進(jìn)行的，康復(fù)運(yùn)動的方法與地點(diǎn)都應(yīng)到對我們?nèi)松戆踩斜Ｕ系臋C(jī)構(gòu)去做，北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念，以患者為中心，以效果為根本，以服務(wù)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級預(yù)防全程的管理模式，為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。