病人接受心臟瓣膜替換手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)征求病人和家屬的意見(jiàn)，使用什么種類的瓣膜。目前被正式批準(zhǔn)大規(guī)模用于臨床的人工瓣膜，按其制造材料分有機(jī)械瓣和生物瓣。接下來(lái)就重點(diǎn)說(shuō)下生物瓣。

一.生物瓣的組成以及分類

生物瓣是用其他動(dòng)物的心包或主動(dòng)脈瓣加上一些人工支架和織物制成的，其中分支架生物瓣和無(wú)支架生物瓣兩種。

無(wú)支架生物瓣膜是沒(méi)有生物活性的，它在人體內(nèi)是沒(méi)有新陳代謝的死東西，不會(huì)自我更新、修復(fù)和生長(zhǎng)。說(shuō)得通俗一點(diǎn)兒，生物瓣在人體內(nèi)像是一個(gè)在良好環(huán)境下工作的、高級(jí)的、精細(xì)的皮革制品。一旦生物瓣被植入人體后，時(shí)間一長(zhǎng)(半年左右)，由于制造材料的特性，其表面會(huì)被沉積的纖維蛋白和血管內(nèi)皮等組織覆蓋，如同在它的上面刷了一層油漆。這樣其表面就不與血液接觸，避免了激活血液的凝血反應(yīng)。

二.生物瓣膜的優(yōu)缺點(diǎn)。

優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)后只需要抗凝半年即可，以后不需要持續(xù)抗凝治療。這里特別要注意的一點(diǎn)是，生物瓣膜植入手術(shù)后持續(xù)房顫的病人，必須抗凝治療。

缺點(diǎn)：生物瓣缺點(diǎn)顯而易見(jiàn)，就是耐久性不好，使用時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)壞。

三.生物瓣的使用壽命。生物瓣的使用壽命與幾個(gè)因素有關(guān)：

第一個(gè)是瓣膜的受力大小。壓力越高，瓣膜就越大，瓣膜總的受力就越大，損壞就越早。這就是為什么生物瓣在二尖瓣位比在主動(dòng)脈瓣位壞得早的原因。

第二個(gè)是心率的快慢。這個(gè)好理解，當(dāng)總的工作次數(shù)不變時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)瓣膜工作次數(shù)越多，總的工作時(shí)間越少。

第三個(gè)是血鈣代謝的情況。血鈣代謝旺盛或血鈣代謝異常都可能加速生物瓣膜的鈣化。兒童期骨骼處于生長(zhǎng)階段，血鈣代謝活躍，所以兒童及青少年用生物瓣治療時(shí)，瓣膜容易損壞。

以上對(duì)生物瓣膜的組成，優(yōu)缺，以及使用壽命做了簡(jiǎn)單的分析，每個(gè)病人的情況都因人而異，具體相關(guān)的要到正規(guī)的醫(yī)療進(jìn)行醫(yī)治，北京瑞華心臟康復(fù)中心秉持“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，先進(jìn)技術(shù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念，以患者為中心，以效果為根本，以服務(wù)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式，為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。