很多時候疾病的發(fā)作都有證可循，比如感冒病人可能會先出現(xiàn)咽干疼痛、鼻酸等情況，肝病患者可能會有皮膚發(fā)黃、食欲消退、疲乏無力等等。不過有不少疾病，起病急而且發(fā)展迅速，而事前卻無一絲一毫地癥狀，隱匿型冠心病就是其中之一。

一般心電圖檢查時，這類患者可能有或沒有心肌缺血的表現(xiàn)，因此絕大多數(shù)不能及時得到臨床診治，患者可能在日常生活或在醫(yī)院中，突然發(fā)生心肌梗死，甚至是猝死!

那什么是無癥狀性心肌缺血?

所謂的無癥狀性心肌缺血，是指冠心病患者存在心肌缺血客觀證據(jù)，但是臨床上缺乏胸痛或與心肌缺血等同癥狀，如呼吸困難等。與心絞痛發(fā)作一樣，無癥狀性心肌缺血同樣可引起心肌代謝異常、室壁運動異常及心肌電活動和心肌代謝異常，導致心律失常、心肌梗死和猝死等冠脈急性事件發(fā)生。

哪些人容易患隱匿性冠心病呢?

隱匿型冠心病一般見于高齡老人或糖尿病人。前者無癥狀可能是因為側支循環(huán)較好;后者無癥狀則是因神經受損。高齡老人和糖尿病患者如果發(fā)生心肌梗死的情況，可能無胸痛，而表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、休克等癥狀。

危險因素有兩類：即可改變因素和不可改變因素。

(1) 可改變因素有：高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病、不良生活方式、不合理膳食、過量飲酒、吸煙、以及社會心理因素。

(2) 不可改變因素有：性別、年齡、家族史。

怎么發(fā)現(xiàn)隱匿性冠心病?

診斷主要根據(jù)靜息、動態(tài)或負荷試驗的心電圖檢查，或放射性核素心肌顯影及選擇性冠狀動脈造影檢查。

癥狀：部分隱匿型冠心病患者有靜息狀態(tài)下的陣發(fā)性出汗，以頭頸部多見，有時也伴胸部出汗，多為細微汗珠。

輔助檢查：隱匿型冠心病患者一般可無心電圖改變，有的患者可有ST段壓低、T波倒置等變化。如心電圖無明顯改變者，可進一步做放射性核素心肌顯影(靜息或負荷試驗)、超聲心動圖等。

對于高度懷疑的患者，如果放射性核素心肌顯影或超聲心動圖也無明顯改變，并不能立即否定冠心病的存在，可進行冠脈CTA或選擇性冠狀動脈造影檢查。

隱匿性冠心病危險程度高，大家一定要重視并盡可能的選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進行檢查。北京瑞華心臟康復中心提供科學精確的咨詢檢查和治療方案，以“國際標準、先進技術、優(yōu)質服務”為核心理念，以患者和效果為本，采用心臟康復/二級預防全程的管理模式，為提供精細化的優(yōu)質服務而努力。