急性心肌梗死臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能 緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。急性心肌梗死病人從病人的生理、心理、社會(huì)全面評(píng)估病人的情況，應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)對(duì)治療疾病大有裨益。

護(hù)理評(píng)估的具體內(nèi)容：

1.身體狀況評(píng)估：詢問(wèn)病人心絞痛發(fā)作史，疼痛加重的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，疼痛發(fā)作誘因，部位，程度發(fā)作頻率，疼痛是否放射以及伴隨癥狀對(duì)硝酸酯類藥物的反應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)梗死先兆。

2.突然嚴(yán)重心絞痛發(fā)作或原有心絞痛程度加重，發(fā)作頻繁，時(shí)間延長(zhǎng)或含服硝酸甘油無(wú)效。

3.心前區(qū)疼痛伴惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過(guò)緩。

4.中老年人出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克或嚴(yán)重心律失常而排除其它原因者。

5.心電圖sT段一時(shí)性上升或明顯下降，T波高尖、倒置。

6.發(fā)作時(shí)伴有血壓劇增或劇降，心律失常，左心功能不全。

心理社會(huì)因素評(píng)估：

1.心理狀態(tài)，冠心病是心身疾病，患者常有情緒穩(wěn)定性差、暗示性高、對(duì)自身行為控制能力降低等特點(diǎn)，因而容易出現(xiàn)消極的情緒反應(yīng)。主要有恐懼，焦慮，抑郁，注意心理應(yīng)激反應(yīng)很可能是再次誘發(fā)和加重的重要因素，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)病人情緒和行為反應(yīng)，并尋找應(yīng)激源，采取有效的應(yīng)對(duì)措施。

2.社會(huì)狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)了解病人的職業(yè)，文化，經(jīng)濟(jì)條件，家庭成員和社會(huì)對(duì)病人的支持程度等。

綜上所述，護(hù)理工作者應(yīng)做到細(xì)致，認(rèn)真，觀察病情的動(dòng)態(tài)變化，認(rèn)真做好評(píng)估，做好每一項(xiàng)指標(biāo)的記錄，準(zhǔn)確提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，有針對(duì)性有目的性的護(hù)理干預(yù)，為急性心肌梗塞患者提供更好的護(hù)理?；颊咭惨e極配合醫(yī)護(hù)工作，這樣更利于疾病的治療和康復(fù)。