在兒童時(shí)期，多數(shù)慢性風(fēng)濕性心臟病患兒有活動(dòng)性風(fēng)濕熱。且早期風(fēng)濕性心臟病幾乎均伴有二尖瓣反流，臨床雖有二尖瓣關(guān)閉不全的體征，實(shí)屬活動(dòng)風(fēng)濕熱表現(xiàn)之一。因此治療風(fēng)濕性心臟病的方案應(yīng) 按急性風(fēng)濕熱治療。伴有心力衰竭病例，多有風(fēng)濕熱活動(dòng)，而臨床上風(fēng)濕熱檢驗(yàn)指標(biāo)可不典型，如血沉可正常等。

　　兒童慢性風(fēng)濕性心臟病患者，應(yīng)行預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)治療，由于風(fēng)濕熱的發(fā)生與鏈球菌感染有關(guān)，因此，預(yù)防鏈球菌感染，如長效青霉素120萬U，每4周1次肌內(nèi)注射，對風(fēng)濕多發(fā)地區(qū)，以每3周注射1次為宜。

　　對青霉素過敏患兒可使用紅霉素或復(fù)方磺胺甲噁唑，但其預(yù)防效果差，長期使用不良反應(yīng)較大。預(yù)防用藥時(shí)間可至青春發(fā)育期甚至終生，近有提出預(yù)防期為1～2年。對病灶性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，可考慮扁桃體切除。對有鼻竇炎、齲齒或其他慢性感染病灶者，均應(yīng)治療。因復(fù)發(fā)次數(shù)越多，心臟瓣膜的損害越嚴(yán)重，甚至引發(fā)心力衰竭。

　　對拔牙、補(bǔ)牙、牙周病、鼻竇炎等均應(yīng)給予抗生素治療，在心導(dǎo)管檢查、瓣膜擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)前后均應(yīng)做防治感染性心內(nèi)膜炎治療。

　　有心力衰竭者按充血性心力衰竭處理，可用洋地黃等正性肌力藥物，利尿劑及血管擴(kuò)張劑（詳見心力衰竭治療章）。但血管擴(kuò)張劑在嚴(yán)重二尖瓣狹窄病例不宜應(yīng)用。

　　洋地黃在嚴(yán)重二尖瓣狹窄患者的應(yīng)用上也有爭議，有學(xué)者認(rèn)為洋地黃的正性肌力作用加強(qiáng)了左心室的收縮力，增加了心排出量，同時(shí)也增加了左房壓力，會(huì)加重二尖瓣狹窄癥狀；反之也有學(xué)者認(rèn)為洋地黃藥物可通過增加左心室壓力，降低左心室舒張壓力，從而達(dá)到降低左房壓力的作用，因之主張用地高辛每日維持量療法。

　　關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的癥狀表現(xiàn)，以上內(nèi)容已經(jīng)簡單介紹了，相信大家對風(fēng)濕性心臟病的癥狀表現(xiàn)都有了一定了解。發(fā)現(xiàn)了風(fēng)濕性心臟病的癥狀一定要及時(shí)進(jìn)行治療，以免耽誤較佳時(shí)間。