三尖瓣狹窄幾乎總是合并二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變。因此，比僅有二尖瓣和（或）主動(dòng)脈瓣病變者更為嚴(yán)重和廣泛。需進(jìn)行手術(shù)治療，否則將死于進(jìn)行性的右心衰、肺梗死或肺栓塞。因此積極的預(yù)防是很有必要的。

1、預(yù)防風(fēng)濕熱：是關(guān)鍵，在使用藥物時(shí)需個(gè)體化。注射青霉素要特別警惕過(guò)敏性休克的發(fā)生，門診注射時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的急救設(shè)施。

2、避免擁擠：特別是家庭臥室和學(xué)校教室，保持良好通風(fēng)，不宜出入人多擁擠的場(chǎng)所。因甲鏈球菌在人與人之間的快速傳播，可能增加感染的機(jī)會(huì)。

3、合理安排生活和工作：注意勞逸結(jié)合，避免精神和體力的過(guò)勞和不良刺激、情緒激動(dòng)、睡眠不足等，戒煙酒，避免暴飲暴食和超體重。心功能不全者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力，如跑步、游泳、舉重、趕車等。心功能ⅰ級(jí)者基本可過(guò)正常人生活，但不宜參加競(jìng)技性體力活動(dòng)；心功能≥ⅱ級(jí)者應(yīng)避免中、重體力勞動(dòng)，如有不適應(yīng)及時(shí)休息與治療。女性患者心功能ⅰ～ⅱ級(jí)可考慮妊娠，但需在孕期內(nèi)嚴(yán)密觀察，心功能ⅲ級(jí)以上者不宜妊娠。

4、定期檢查：主要對(duì)象是心功能代償者，ⅱ級(jí)或以上患者均應(yīng)積極進(jìn)行介入和外科手術(shù)治療。

5、掌握風(fēng)濕熱及風(fēng)心病的自我保健能力：風(fēng)心病患者要學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的防治知識(shí)和技能，如測(cè)體溫、數(shù)脈搏、聽心率、測(cè)血壓、量尿量、稱體重、低鹽飲食等。并熟悉風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭、動(dòng)脈栓塞和感染性心內(nèi)膜炎等主要臨床表現(xiàn)。

6、預(yù)防并發(fā)癥和合并癥：重點(diǎn)是預(yù)防心力衰竭，風(fēng)心病患者低鹽飲食，避免用力過(guò)度、工作勞累、繼發(fā)感染、心律失常均很重要。對(duì)主動(dòng)脈瓣病變或人工瓣膜置換術(shù)患者，必要時(shí)經(jīng)常使用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

三尖瓣狹窄臨床上少見(jiàn)，且絕大多數(shù)為風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的后遺損害，常合并二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變，單純?nèi)獍戟M窄罕見(jiàn)。多見(jiàn)于女性，絕大多數(shù)由風(fēng)濕熱所致，但風(fēng)濕性單獨(dú)三尖瓣狹窄極為少見(jiàn)。作為風(fēng)濕熱的后遺癥，病理變化和二尖瓣狹窄相似，即瓣膜纖維化增厚，邊緣有贅生物生長(zhǎng)，三個(gè)瓣膜相互粘連或融合，形成三角形狹窄瓣孔。病變也可延及腱索和乳頭肌。但三尖瓣病變的程度和范圍較二尖瓣為輕，瓣膜下融合很少見(jiàn)，且很少有鈣質(zhì)沉積。狹窄形成后，血流從右心房流入右心室時(shí)發(fā)生障礙，因而右心房擴(kuò)大，壓力升高。由于腔靜脈回流受阻，靜脈壓長(zhǎng)期升高，呈現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、腹水和四肢浮腫等征象。右心室則因血流量減少而萎縮。伴有二尖瓣病變時(shí)，右心室可肥厚。