靜脈區(qū)別于動脈的標(biāo)志之一是靜脈瓣膜，通常是二葉的，像是一扇兩開門，纖細(xì)、柔軟、開閉活動靈敏。 它分布于全身，密度最高在下肢靜脈。但不是所有的靜脈都有瓣膜，如門靜脈就沒有。 

 

評價瓣膜功能最佳的是直立位，符合靜脈反流的臨床病理生理學(xué)，可以檢查出由地心引力造成的下肢靜脈血液的真實反流情況；但不適合老年、體弱者，進(jìn)行有無DVT檢查需改為仰臥位。

 

臨床上常用超聲測得的瓣膜反流時間（瓣膜關(guān)閉時間 valve clusure time, VCT）作為評價瓣膜功能的指標(biāo)，檢查的時候讓患者站立時作Valsava動作（深吸氣后突然屏氣），測量血液反流的持續(xù)時間。

 

一般80％－90%的正常人下肢靜脈瓣膜反流持續(xù)時間小于0.5秒，也有10％－20%的人超過0.5秒（因此大家不要看到異常報告就過于擔(dān)心焦慮）。瓣膜反流時間大于1秒可以結(jié)合臨床考慮瓣膜功能不全。 

 

導(dǎo)致靜脈瓣膜功能異常的因素有， 

 

1、先天缺失或者薄弱； 

 

2、年齡增長使靜脈壁和瓣膜松弛； 

 

3、長期的靜脈壓增高：包括肥胖、妊娠、重體力勞動，先天或后天的髂靜脈狹窄/閉塞； 

 

4、深靜脈血栓后，炎性物質(zhì)和瘢痕的增生導(dǎo)致靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)的破壞。

 

靜脈瓣膜功能不全的原因之一是瓣環(huán)被動擴張，多是由于長期靜脈壓增高引起，瓣葉失去對合功能，從而不能防止反流。

 

 

在排除深靜脈阻塞（髂靜脈狹窄或閉塞及血栓）的情況下，如果的確存在深靜脈瓣膜病變且預(yù)計可以修復(fù)的情況下，才可以考慮行深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。這類手術(shù)代價大、并發(fā)癥多、效果不能保證，在國際上尚未得到廣泛接受和認(rèn)可，希望隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)更加有效、并發(fā)癥少的治療方式。 北京瑞華心臟康復(fù)中心可提供給患者詳細(xì)咨詢，這所大型醫(yī)院是與國際、國內(nèi)心臟康復(fù)機構(gòu)緊密合作,學(xué)習(xí)國際人文理念和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時學(xué)習(xí)日本、德國等國家的心臟康復(fù)案例經(jīng)驗，邀請有關(guān)心臟康復(fù)領(lǐng)域的專家，為實現(xiàn)先進(jìn)康復(fù)技術(shù)的融合提高，以及為廣大心血管病患者提供精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)而努力。