二尖瓣置換術(shù)是說我們以人工瓣膜來換掉異常心臟瓣膜的胸心血管外科手術(shù),手術(shù)的入路是一般經(jīng)胸骨正中切口或胸骨下段小切口來露出心臟。這是二尖瓣置換術(shù)的大概說明。
手術(shù)是治療二尖瓣病變的重要手段之一,常見的包括二尖瓣修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)。二尖瓣修復(fù)術(shù)就是對(duì)患者的對(duì)瓣膜病變進(jìn)行修復(fù),達(dá)到恢復(fù)患者的瓣膜及心臟功能的目的。換瓣就是二尖瓣膜置換術(shù),適合心臟瓣膜損害比較嚴(yán)重,無法修復(fù)的患者。當(dāng)下有兩種人工瓣膜可供選擇。機(jī)械瓣耐久性好,但須終生抗凝,抗凝不足會(huì)導(dǎo)致血栓形成、栓塞、瓣失靈的幾率很高,抗凝過度又可能會(huì)導(dǎo)致出血。另一種為生物瓣,不需一直抗凝,但只能用十年左右,還需再次手術(shù)換瓣。對(duì)于患者來說是修復(fù)二尖瓣還是換掉二尖瓣,對(duì)患者的自身的壽命有相當(dāng)大的影響。如果我們可以成功修復(fù)二尖瓣,患者的壽命和我們沒有區(qū)別。
但當(dāng)患者換掉二尖瓣,無論是使用生物瓣還是機(jī)械瓣,患者的壽命和正常人會(huì)有很大的差別,生存期完全不一樣。二尖瓣成形術(shù)相比于二尖瓣膜置換術(shù)具有五條優(yōu)點(diǎn):
(1)避免機(jī)械瓣的長(zhǎng)期抗凝治療,也隨之避免了各種抗凝并發(fā)癥。
(2)較生物瓣使用年限長(zhǎng)。
(3)通過保留瓣膜裝置而保護(hù)左心功能,相對(duì)較快的術(shù)后恢復(fù)。
(4)因?yàn)闆]有人工瓣異物,伴隨著減少了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。
(5)多數(shù)需使用成形環(huán),但成形環(huán)相比來說比人工瓣結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,所以費(fèi)用節(jié)省。

還有非常重要的一點(diǎn),我們雖然做完了修復(fù)術(shù),但也不是就結(jié)束了,術(shù)后的恢復(fù)也是必要的,這種恢復(fù)要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行,北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。