二尖瓣這一類的疾病很多時(shí)候光靠藥物很難解決問(wèn)題,那么手術(shù)就成了治療這類疾病的選擇。那么什么類型的患者可以做手術(shù)治療呢?那么在確定是否需要手術(shù)前,心內(nèi)科醫(yī)生都會(huì)建議病人先做個(gè)心臟彩超,因?yàn)樗梢耘袛啻蟛糠值氖中g(shù)適應(yīng)指征。那么本文就來(lái)介紹下哪些患者適合做手術(shù)治療。
二尖瓣狹窄:1.有胸悶、喘促、水腫等癥狀,B超提示重度的狹窄;2.有癥狀,瓣膜中等程度的狹窄,超聲下見(jiàn)血栓,或經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療心臟仍中度以上增大者;3.二尖瓣置換術(shù):重度的狹窄,瓣葉出現(xiàn)僵硬、嚴(yán)重的鈣化,或瓣膜下的其他結(jié)構(gòu)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的破壞,或伴有重度關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全有:
一、無(wú)癥狀左室功能正常者:
1、輕-中度關(guān)閉不全,無(wú)明顯左室的增大者,定期檢查心超;
2、重度關(guān)閉不全:無(wú)明顯左心室部分增大者,出現(xiàn)左心室增大擴(kuò)大或者出現(xiàn)肺部淤血的情況;
3、新出現(xiàn)的重度關(guān)閉不全;沒(méi)有癥狀的嚴(yán)重的關(guān)閉不全者。
二、無(wú)癥狀而左室功能低下者(需要手術(shù))
1、輕度左室功能障礙:擇期手術(shù)
2、中度左室功能障礙:盡快手術(shù)
三、有癥狀伴左室功能正常者
(左室功能正常:LVEF>60%,左室收縮末徑<45mm)
1、心功能1級(jí):不伴肺動(dòng)脈高壓,左室功能正常者可暫不手術(shù),定期隨診、復(fù)查。
2、心功能1級(jí):伴肺動(dòng)脈高壓或心功能2級(jí)以上,盡管左室功能正常,左室功能正常,也應(yīng)盡快手術(shù)。

以上的患者皆適合行手術(shù)治療,具體可以詳細(xì)詢問(wèn)??漆t(yī)生或者專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如北京瑞華心臟康復(fù)中心;它是與國(guó)際、國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)緊密合作,借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和人文理念,汲取日本、德國(guó)等國(guó)家的心臟康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),依托國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)領(lǐng)域的專家,實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)技術(shù)有機(jī)融合和持續(xù)提高。致力于打造國(guó)內(nèi)首家與世界頂尖醫(yī)療技術(shù)接軌的專業(yè)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)。