對(duì)于心臟支架和冠狀動(dòng)脈搭橋,很多病人都存在一些疑惑,對(duì)于冠心病患者來說選擇支架還是搭橋呢?其實(shí)這是一個(gè)典型的策略問題,對(duì)于病人當(dāng)然要選擇最安全有效花費(fèi)少的治療方式。
一.什么是支架和搭橋?
支架指的是在冠狀動(dòng)脈狹窄的地方植入支架,把因生病變的狹窄的血管撐大一點(diǎn),而搭橋是取患者自身的大隱靜脈、橈動(dòng)脈和乳內(nèi)動(dòng)脈,在出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄的部位建立一條血管通道,不管心是心臟支架還是搭橋,最終目的都是為了改善心肌缺血和缺氧的狀態(tài),進(jìn)而改善冠心病。
二.搭橋和支架有什么優(yōu)缺點(diǎn)?
1.相對(duì)搭橋而言,支架的手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。一般在術(shù)后的第三天病人就可以出院。但費(fèi)用相對(duì)較高,支架存在著復(fù)發(fā)的可能,不能從根本解決血管變狹窄的現(xiàn)象,出院后如果還是有以前的壞習(xí)慣,疾病很有可能復(fù)發(fā)。
2.搭橋的手術(shù)在我國(guó)技術(shù)還是比較成熟的,在國(guó)內(nèi)大的心臟中心,搭橋手術(shù)的成功率超過99%,同時(shí)在十年間,能保證血管暢通的能達(dá)到90%,這項(xiàng)數(shù)據(jù)還是比較喜人的。說明大部分的患者的手術(shù)都是成功的。但進(jìn)行搭橋的手術(shù)的時(shí)候,病人需要打開胸腔。打開胸腔對(duì)病人來說,疼痛感覺比較嚴(yán)重?;謴?fù)的時(shí)間較長(zhǎng),可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)比較痛苦,尤其對(duì)年紀(jì)比較大的患者來說,這種術(shù)后的疼痛更為嚴(yán)重。甚至有些病人還有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象。
三.搭橋和支架患者該怎么選擇,對(duì)身體才是最好的?
1、主要看血管的情況
如果患者是簡(jiǎn)單的一根血管出現(xiàn)病變的現(xiàn)象,選擇支架是比較好的,加上平時(shí)一定要注意自己的飲食習(xí)慣,這樣有利于改善病情。支架創(chuàng)傷小相對(duì)來說恢復(fù)比較快,對(duì)病情比較輕緩的人是很好的選擇。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者,建議選擇搭橋,搭橋的安全性是非常的高地 ,而且成功率也比較高。
2、看患者自身的情況
搭橋的手術(shù)之前要進(jìn)行評(píng)估,有些患者不具備搭橋的條件,所以就不能選擇搭橋。搭橋手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)的人群包括:年紀(jì)比較大的人、腎損傷的人、糖尿病患者、有過心臟手術(shù)病史的人等,這些人群是不可以進(jìn)行搭橋手術(shù)的。支架的手術(shù)創(chuàng)傷小,針對(duì)上述高風(fēng)險(xiǎn)人群,就可以選擇支架。

看完上面支架和搭橋的一些情況,大家是不是都了解清楚了呢?北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),先進(jìn)技術(shù),優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。