人造心臟瓣膜置換是心臟瓣膜病

一、人造心臟瓣膜的選擇：人造心臟瓣膜以其所用的材料不同，可分為機(jī)械瓣膜和生物瓣膜兩大類，每類又有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩類。目前國(guó)內(nèi)臨床常用的機(jī)械瓣膜主要是由熱解碳制成的雙葉瓣，預(yù)期使用壽命在40年以上，但相對(duì)而言它容易導(dǎo)致血栓形成和脫落栓塞，故術(shù)后需要終生使用防止血液凝固的藥物，有用藥量過大出血、用藥量不足形成血栓、需要定期化驗(yàn)血液等問題;目前國(guó)內(nèi)臨床常用的生物瓣膜由動(dòng)物心臟瓣膜或心包經(jīng)過復(fù)雜的化學(xué)處理而制成，其主要優(yōu)點(diǎn)是不易形成血栓和栓塞，術(shù)后抗凝治療3-6個(gè)月即可，但瓣膜容易鈣化、毀損，耐久性比機(jī)械瓣差，尤其是在兒童和青少年，預(yù)期使用壽命一般是15年左右。

二、術(shù)后是否需要繼續(xù)用藥：目前國(guó)內(nèi)接受心臟瓣膜置換的患者絕大多數(shù)為慢性心臟瓣膜病

三、術(shù)后婚育問題：心臟瓣膜置換術(shù)后，如果心臟功能和體力恢復(fù)良好，肺動(dòng)脈壓力降低到正常范圍，是可以結(jié)婚的，但女性患者特別是機(jī)械瓣膜置換者原則上婚后應(yīng)該采取避孕措施。對(duì)于迫切希望生育的女性，首先需要到大醫(yī)院對(duì)心臟功能、肺動(dòng)脈壓力、肺肝腎功能進(jìn)行全面檢查和細(xì)致評(píng)估，只有各方面情況良好才能考慮懷孕，并建議懷孕的前三個(gè)月和分娩前幾周使用普通肝素或低分子肝素代替華法林抗凝，以降低胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、五官發(fā)育畸形和流產(chǎn)與死亡的危險(xiǎn)。

雖然心臟瓣膜置換術(shù)的問題很復(fù)雜也不是那么容易解決，但是就我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療水平來看還是可以克服的，所以患者們也要穩(wěn)定心態(tài)，術(shù)后也要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，這康復(fù)訓(xùn)練關(guān)乎著身體的恢復(fù)，我們一定要去正規(guī)專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)來完成。北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念，以患者為中心，以效果為根本，以服務(wù)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式，為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。