冠狀動脈搭橋術(shù)(coronary artery bypass grafting,CABG)是治療嚴(yán)重冠心病的最有效的方法,但傳統(tǒng)的手術(shù)方法需要體外循環(huán)和胸骨正中切口,損傷較大,為了克服其不足逐漸興起了微創(chuàng)搭橋技術(shù),并取得了與常規(guī)冠脈搭橋術(shù)相同的療效,該方法的特點是心臟不停跳和小切口,恢復(fù)快,并發(fā)癥顯著減少。下面一起了解一下心臟搭橋微創(chuàng)吧。
微創(chuàng)搭橋主要有兩種方法,一是正中開胸的不停跳搭橋(OPCABG),另外一種是小切口冠脈直接吻合術(shù)(MIDCABG)。
OPCABG即通常所說的不停跳心臟搭橋,這種方法適合于多支血管病變的治療,因為不需要使用體外循環(huán),顯著的減少了手術(shù)創(chuàng)傷和相關(guān)并發(fā)癥,但仍然需要采用胸骨正中切口。
MIDCABG在狹義上才是真正的微創(chuàng)手術(shù),不但不需要體外循環(huán),直接在心臟跳動下進(jìn)行手術(shù);而且也不再需要切開胸骨,一般只需要在肋間切開一個很小的切口,幾乎無胸骨并發(fā)癥,所以大大減少了患者的創(chuàng)傷。但該技術(shù)目前限于單支病變(少數(shù)應(yīng)用于二支病變);而且這種手術(shù)的難度很大,對外科技術(shù)要求很高。
還要注意的是,微創(chuàng)搭橋也存在許多局限性,首先小的切口只適合于少數(shù)的單支病變患者;其次,由于是在心臟跳動下進(jìn)行吻合,吻合質(zhì)量可能遜于停跳下手術(shù);另外搭橋支數(shù)不夠多且不完全。由于不能適合所有的搭橋患者,所以需要經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生根據(jù)具體病情確定手術(shù)方案。

減小手術(shù)創(chuàng)傷、提高療效是醫(yī)學(xué)的目標(biāo),隨著機(jī)器人技術(shù)的發(fā)展,相關(guān)手術(shù)器械的發(fā)明和不斷改進(jìn),微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)將朝著切口更小、創(chuàng)傷更小的方向發(fā)展,終將手術(shù)創(chuàng)傷減小到極限,使冠脈搭橋術(shù)的創(chuàng)傷更小、更為安全和容易。我們?yōu)樽约旱纳眢w減小了創(chuàng)傷,那么術(shù)后的恢復(fù)方法肯定是需要去正規(guī)的機(jī)構(gòu)來進(jìn)行的,北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實現(xiàn)心臟康復(fù)/二級預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。