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專家談|心血管疾病營養(yǎng)康復管理

05-18

心臟康復是一個多學科、多門類、多形式的綜合性醫(yī)學保健模式,其成效體現(xiàn)在降低心血管疾病發(fā)病率和病死率上。

醫(yī)學營養(yǎng)治療(MNT)是心血管疾病的一級、二級預防的手段。

在整體心臟康復綜合方案中,營養(yǎng)調(diào)整究竟該如何實施?心臟術后患者吃什么?是多吃牛肉,補補身子?還是聽醫(yī)生說少油少鹽就不放鹽,天天啃菜葉子?

聽聽來自北京積水潭醫(yī)院營養(yǎng)科主任趙霞怎么說。

以下為視頻中的部分摘要:

來自北京積水潭醫(yī)院營養(yǎng)科主任趙霞提到:“很多人認為雞蛋膽固醇很高,就不吃雞蛋,這其實也是錯誤的,對于老人來說失去一個食物是非??上У摹UH嗣刻鞈砸粋€雞蛋,膽固醇偏高的人群可以兩天吃一個。”正確的做法是在營養(yǎng)評估后,有根據(jù)的給予營養(yǎng)治療。

營養(yǎng)評估過程中了解重要信息

1.食欲:食欲不振原因——為食欲干預打基礎

2.消化道功能:治療途徑的重要選擇依據(jù)

3.飲食量:為量化治療打基礎

4.體重增長(下降)程度:為確定起始量及治療目標

5.體能情況:確定治療方案及運動方案

6.體成分分析:確定是否肌肉減少

7.生化指標:確定營養(yǎng)治療

急性心肌梗死的營養(yǎng)治療

過冷或過熱食品均應避免,濃茶、咖啡也不適宜

注意維持血液鉀、鈉平衡

進食種類及量:循序漸進原則

控制液體量

限制脂類:低脂、低膽固醇、高PUFA

保持豐富膳食纖維的攝入,大便通暢

注意維生素K與抗凝藥的拮抗作用

了解患者用藥情況包括利尿藥、降壓藥,了解患者血鈉、血鉀水平、腎功能、補液量及電解質種類、數(shù)量

搭橋術后營養(yǎng)原則

1.總能量攝入與身體活動要平衡,保持正常體重。

2.低脂肪,低飽和脂肪膳食。膳食中脂肪提供的能量不超過總能量的30%,其中飽和脂肪酸不超過總能量的10%,每日烹調(diào)油用量控制在20-30克;減少反式脂肪酸的攝入。

3.低膽固醇。膳食膽固醇攝入不超過300毫克/日。

4.鈉鹽:2000毫克/日。

5.蔬菜、水果:蔬菜400-500克/日,水果250克/每日

6.蛋白質來源:脫脂奶、蛋清、白肉(魚蝦、雞鴨肉等)、豆制品

7.若患者營養(yǎng)攝入不足,可使用口服營養(yǎng)補充劑。

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